慢性子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位、免疫功能障礙等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、細菌感染
常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等，多因流產(chǎn)、分娩后感染或性傳播疾病導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物。臨床常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療，需配合陰道沖洗等局部護理。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能。典型癥狀為月經(jīng)紊亂和性交疼痛。治療需結(jié)合微波理療促進組織修復(fù)，嚴重者需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
3、激素水平異常
雌激素分泌不足會影響子宮內(nèi)膜周期性脫落，長期積累可能誘發(fā)炎癥。這類患者常見經(jīng)量減少伴腰骶酸痛。可選用雌孕激素周期療法，配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
4、子宮內(nèi)膜異位
異位內(nèi)膜組織可能引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致宮腔微環(huán)境失衡。特征性表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)和不孕。治療需腹腔鏡切除病灶，術(shù)后使用戈舍瑞林等藥物抑制復(fù)發(fā)。
5、免疫功能障礙
自身免疫性疾病患者易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜慢性炎癥反應(yīng)，常合并反復(fù)流產(chǎn)史。除常規(guī)抗炎治療外，需采用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊，必要時進行生物制劑治療。
患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍花等增強免疫力，限制辛辣刺激食物。每周進行適度有氧運動如瑜伽或快走，促進盆腔血液循環(huán)。建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需立即就診。
