雙氯芬酸鈉腸溶片主要用于緩解炎癥和疼痛，使用時(shí)需注意藥物禁忌、用藥時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。
1、藥物禁忌
對(duì)雙氯芬酸或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心功能不全、重度肝腎功能不全患者禁止使用。妊娠晚期婦女禁用該藥，可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合。
2、用藥時(shí)機(jī)
腸溶片應(yīng)整片吞服，不可掰開(kāi)或嚼碎，建議餐前30分鐘空腹服用以保持腸溶特性。需規(guī)律用藥但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，急性疼痛癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否需要繼續(xù)用藥。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
用藥期間需警惕胃腸道出血癥狀如黑便、嘔血，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、水腫等不良反應(yīng)，駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。
4、特殊人群用藥
老年患者應(yīng)減少劑量，兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。心血管疾病患者需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者用藥期間需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
5、藥物相互作用
與抗凝藥合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑合用可能減弱降壓效果。不宜與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，與甲氨蝶呤合用需調(diào)整后者劑量。糖皮質(zhì)激素會(huì)加重胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
使用雙氯芬酸鈉腸溶片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒及辛辣食物刺激胃腸道。長(zhǎng)期用藥者建議定期進(jìn)行血常規(guī)、便潛血檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或視覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疼痛緩解后可通過(guò)熱敷、理療等非藥物方式輔助治療，減少藥物依賴。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，置于兒童不易接觸處。
