重復(fù)腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟存在雙套集合系統(tǒng)。重復(fù)腎的形態(tài)特征主要有腎盂輸尿管重復(fù)、上下腎單位分離、輸尿管異位開口、繼發(fā)泌尿系感染、腎功能異常等。

1、腎盂輸尿管重復(fù)

重復(fù)腎最典型的解剖學(xué)特征是存在兩套獨(dú)立的腎盂和輸尿管，可分為完全性重復(fù)和不完全性重復(fù)。完全性重復(fù)指兩套輸尿管分別開口于膀胱或異位部位，不完全性重復(fù)則表現(xiàn)為輸尿管在進(jìn)入膀胱前合并為一條。這種結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致尿液引流不暢。

2、上下腎單位分離

重復(fù)腎通常分為上腎單位和下腎單位兩部分，兩者在形態(tài)和功能上存在差異。上腎單位體積較小，腎實(shí)質(zhì)較薄，功能相對(duì)較差；下腎單位發(fā)育相對(duì)正常。這種結(jié)構(gòu)分離可能通過(guò)超聲或CT檢查觀察到。

3、輸尿管異位開口

在完全性重復(fù)腎中，上腎單位的輸尿管可能出現(xiàn)異位開口，常見于女性患者的尿道、陰道或前庭區(qū)域。這種異常開口會(huì)引起尿失禁癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)滴尿。男性患者異位開口多位于后尿道或精囊部位。

4、繼發(fā)泌尿系感染

由于重復(fù)腎常伴隨輸尿管迂曲或狹窄，容易導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)?；颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。

5、腎功能異常

長(zhǎng)期尿液引流不暢可能導(dǎo)致重復(fù)腎單位功能受損，通過(guò)腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。部分患者可能出現(xiàn)高血壓等腎功能代償性改變，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)以保護(hù)殘余腎功能。

重復(fù)腎患者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查和腎功能監(jiān)測(cè)，保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防尿路感染。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿，出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于無(wú)癥狀的重復(fù)腎可暫不處理，但需定期隨訪觀察；若出現(xiàn)反復(fù)感染、腎功能損害或嚴(yán)重癥狀，則需考慮手術(shù)治療，如輸尿管再植術(shù)或部分腎切除術(shù)等。日常飲食應(yīng)注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。