陰道鏡可用于檢查宮頸病變、外陰病變、陰道病變、HPV感染相關(guān)疾病及生殖器疣等疾病，通過放大觀察組織血管形態(tài)輔助診斷。

1、宮頸病變：

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變的重要工具，可識別宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN的醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等特征性改變。檢查時(shí)配合碘試驗(yàn)?zāi)芴岣叩投洒[狀上皮內(nèi)病變LSIL和高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL的檢出率，必要時(shí)需取活檢進(jìn)行病理確診。

2、外陰病變：

對外陰白斑、硬化性苔蘚等非腫瘤性病變，陰道鏡可觀察皮膚增厚、色素脫失等表現(xiàn)；對可疑外陰上皮內(nèi)瘤變VIN或癌變區(qū)域，能清晰顯示異常血管增生和邊界不規(guī)則的病灶，指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。

3、陰道病變：

陰道鏡可檢測陰道上皮內(nèi)瘤變VaIN及早期陰道癌，典型表現(xiàn)為醋酸染色后出現(xiàn)的厚白色上皮、鑲嵌樣或腦回狀血管。對于陰道腺病或子宮內(nèi)膜異位癥等良性病變，也能通過血管形態(tài)變化輔助鑒別。

4、HPV感染：

高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸細(xì)胞學(xué)異常是陰道鏡檢查的主要適應(yīng)癥。鏡下可見醋酸白上皮、粗糙鑲嵌、異型血管等特征，結(jié)合HPV分型檢測能評估癌變風(fēng)險(xiǎn)。尖銳濕疣表現(xiàn)為乳頭狀或菜花狀贅生物，表面毛細(xì)血管袢清晰可見。

5、生殖器疣：

陰道鏡能放大觀察生殖器疣的疣體形態(tài)、基底寬度及血管分布，區(qū)分典型疣狀增生與惡性病變。對于亞臨床感染區(qū)域，醋酸試驗(yàn)可顯示隱匿的微小疣灶，為激光或冷凍治療提供定位依據(jù)。

陰道鏡檢查前后需避免性生活及陰道灌洗3天，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血可墊護(hù)墊觀察。日常保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。建議30歲以上女性每3年聯(lián)合HPV檢測進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需遵醫(yī)囑復(fù)查。規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸和維生素C有助于增強(qiáng)生殖道黏膜抵抗力，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。