目前偏頭痛快速止疼仍以口服藥物為主,包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥,阿片類藥物等,特異性藥物如曲普坦類,麥角類制劑藥物等。
1.非甾體類抗炎藥:主要用于輕中度偏頭痛的快速止痛,如布洛芬,阿司匹林,對乙酰氨基酚等,價(jià)格低廉,但長期大量服用易產(chǎn)生消化道出血等癥狀。
2.阿片類藥物:阿片類藥物如哌替啶有成癮性,且可能引發(fā)藥物過量性頭痛,不予以常規(guī)推薦。
3.曲普坦類:代表藥物有舒馬曲普坦、佐米曲普坦等,可用于頭痛的任何時(shí)期,為選擇性的5羥色胺受體激動劑,能有效控制偏頭痛的急性發(fā)作,為治療偏頭痛急性發(fā)作的一線藥物。
4.麥角類制劑:代表藥物有麥角胺、雙氫麥角胺等,半衰期長,頭痛的復(fù)發(fā)率低,尤其適用于發(fā)作時(shí)間長的患者,但因極小的藥量就可引發(fā)藥物過量性頭痛,因此應(yīng)限制藥物使用頻度,不做常規(guī)推薦。
用藥需遵從醫(yī)師指導(dǎo),綜合評估頭痛的程度、伴隨癥狀及既往用藥情況等,個(gè)體化選擇。勿私自用藥或調(diào)整藥物劑量,以免引起嚴(yán)重后果。