眼底病變不一定會導(dǎo)致失明。是否失明取決于病變類型、嚴(yán)重程度及是否及時干預(yù),多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的眼底病變通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。
1. 可逆性眼底病變:
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等代謝性疾病相關(guān)眼底改變,早期通過控制血糖血壓、激光光凝或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療,可顯著延緩視力損害。這類患者若定期隨訪并堅持基礎(chǔ)疾病管理,失明風(fēng)險可降低60%以上。黃斑水腫患者接受玻璃體腔注藥治療后,70%患者視力能保持穩(wěn)定。
2. 不可逆性眼底病變:
視網(wǎng)膜色素變性、晚期青光眼等退行性疾病造成的視神經(jīng)萎縮,目前醫(yī)學(xué)手段僅能延緩病程。但通過低視力康復(fù)訓(xùn)練、助視器使用等干預(yù),患者仍可保留部分生活視力。急性視網(wǎng)膜壞死等感染性病變?nèi)粑丛?2小時內(nèi)接受抗病毒治療,可能造成視網(wǎng)膜大面積脫離導(dǎo)致失明。
建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,尤其糖尿病患者需每半年篩查。日常需避免劇烈運(yùn)動及強(qiáng)光刺激,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),配合適度有氧運(yùn)動改善眼底微循環(huán)。視力下降時立即就診,避免揉眼或自行使用眼藥水。