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        沙眼后遺癥與并發(fā)癥可通過(guò)瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、淚道沖洗、角膜移植、抗生素治療、干眼癥管理等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體反復(fù)感染引起,可能導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、角膜混濁、淚囊炎、干眼癥、角膜潰瘍等并發(fā)癥。

        玻璃酸鈉滴眼液

        愛(ài)麗 玻璃酸鈉滴眼液(5ml:15mg(0.3%)/支) 生產(chǎn)廠家:參天制藥(中國(guó))有限公司 功能主治:伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷:   ·干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患;   ·手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。 用法用量:一般1次1滴,一日滴眼5~6次,可根據(jù)癥狀適當(dāng)增減。 一般使用0.1%濃度的玻璃酸鈉滴眼液,重癥疾患以及效果不明顯時(shí)使用0.3%的玻璃酸鈉滴眼液。
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        1、瞼內(nèi)翻矯正:

        瞼內(nèi)翻是沙眼常見(jiàn)后遺癥,因結(jié)膜瘢痕收縮導(dǎo)致睫毛倒刺角膜。需通過(guò)瞼板楔形切除術(shù)或Hotz術(shù)矯正,術(shù)后配合紅霉素眼膏預(yù)防感染。日常需避免揉眼,定期復(fù)查瞼緣位置。

        2、淚道炎癥處理:

        沙眼衣原體侵襲淚道易引發(fā)慢性淚囊炎,表現(xiàn)為溢淚、膿性分泌物。采用氧氟沙星滴眼液聯(lián)合淚道探通術(shù),嚴(yán)重者需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。可能與繼發(fā)細(xì)菌感染或淚道結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),常伴眼瞼紅腫癥狀。

        3、角膜病變干預(yù):

        角膜血管翳或潰瘍需局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液,角膜穿孔時(shí)行穿透性角膜移植。病變多與長(zhǎng)期機(jī)械刺激或免疫反應(yīng)相關(guān),典型癥狀包括視力下降、畏光。

        4、干眼癥緩解:

        結(jié)膜杯狀細(xì)胞破壞導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,使用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合瞼板腺按摩。建議增加深海魚(yú)類攝入,Omega-3脂肪酸有助于改善瞼脂分泌。

        5、繼發(fā)感染防控:

        慢性炎癥易合并細(xì)菌感染,急性期采用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服多西環(huán)素。避免與他人共用毛巾,紫外線消毒枕巾可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

        沙眼后遺癥治療需結(jié)合眼瞼護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持,每日熱敷眼瞼后清潔瞼緣,補(bǔ)充維生素A豐富的動(dòng)物肝臟或胡蘿卜。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán),重度角膜病變者應(yīng)避免游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。

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