陰莖供血不足可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善,通常由動脈粥樣硬化、糖尿病血管病變、久坐缺乏運(yùn)動、心理壓力過大、盆腔手術(shù)損傷等因素引起。
1、PDE5抑制劑:
西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非是臨床常用的一線口服藥物,通過抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。這類藥物需在性刺激下起效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
2、改善微循環(huán)藥物:
前列腺素E1制劑如前列地爾可擴(kuò)張血管平滑肌,增加局部血流灌注。己酮可可堿通過降低血液黏稠度改善微循環(huán),適用于合并外周血管病變的患者,需監(jiān)測凝血功能。
3、代謝調(diào)節(jié)藥物:
二甲雙胍可改善胰島素抵抗患者的血管內(nèi)皮功能,阿托伐他汀通過降血脂穩(wěn)定動脈斑塊。這類藥物需長期服用,對合并代謝綜合征的患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。
4、動脈硬化因素:
陰莖供血不足可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、維持困難等癥狀。除藥物治療外,需控制血壓血脂在目標(biāo)范圍,定期進(jìn)行血管超聲評估。
5、神經(jīng)損傷因素:
糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷,通常表現(xiàn)為勃起啟動延遲、夜間勃起減少等癥狀。甲鈷胺可營養(yǎng)周圍神經(jīng),配合盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
日常建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走游泳。避免長時間騎行壓迫會陰部,吸煙者需立即戒煙。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨下肢水腫時,需血管外科就診排除動脈閉塞性疾病。