射精無力可通過精液分析、激素水平檢測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學檢查、尿流動力學檢查等方式明確病因。該癥狀可能與前列腺炎、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、心理因素、藥物副作用等因素有關。

1、精液分析：

精液常規(guī)檢查是評估射精功能的基礎項目，通過檢測精液量、液化時間、精子密度等指標，判斷是否存在精囊炎或前列腺病變。精液量少于1.5毫升可能提示精囊功能障礙，需結合前列腺按摩液檢查輔助診斷。

2、激素檢測：

血清睪酮、泌乳素、甲狀腺激素水平檢測可排查內(nèi)分泌異常。低睪酮水平可能導致性腺功能減退，高泌乳素血癥常伴隨性欲減退，兩者均可引起射精功能障礙。建議在早晨9點前完成采血以保證結果準確性。

3、神經(jīng)評估：

陰部神經(jīng)傳導速度測定能發(fā)現(xiàn)骶髓神經(jīng)通路損傷，糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出患者易出現(xiàn)神經(jīng)源性射精無力。球海綿體肌反射潛伏期測試可評估骶髓反射弧完整性。

4、影像學檢查：

經(jīng)直腸前列腺超聲可觀察精囊腺結構，排查精囊擴張或結石。腰椎MRI適用于懷疑中樞神經(jīng)病變者，能清晰顯示椎管內(nèi)占位或脊髓受壓情況。CT尿路造影有助于鑒別輸精管梗阻性病變。

5、尿流動力學：

尿流率測定和膀胱壓力容積檢測可評估逼尿肌-括約肌協(xié)調(diào)性，膀胱頸梗阻或神經(jīng)源性膀胱患者常合并射精功能障礙。該項檢查需在專業(yè)尿動力學室完成，檢測前需排空膀胱。

日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量，建議每天3組、每組15次收縮訓練。飲食注意補充鋅元素，牡蠣、牛肉、南瓜籽等食物有助于改善性腺功能。避免長時間騎行壓迫會陰部，控制血糖血壓等基礎疾病。若伴隨血精、腰痛或排尿困難癥狀，需及時至泌尿外科進一步診治。