頸椎病頭暈可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解癥狀。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等原因引起。
1、改善微循環(huán)藥物：
甲磺酸倍他司汀可擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈，增加內(nèi)耳血流量，緩解眩暈癥狀。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)血流灌注，減輕頸椎病變導(dǎo)致的缺血性頭暈。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
2、鈣通道阻滯劑：
鹽酸氟桂利嗪能選擇性阻斷鈣離子內(nèi)流，抑制血管痙攣，改善頸椎病引發(fā)的椎動(dòng)脈供血不足。該藥物兼具抗眩暈和促腦代謝作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和胃腸道不適，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
3、腦血管擴(kuò)張藥物：
尼莫地平通過(guò)阻斷L型鈣通道松弛血管平滑肌，增加腦組織氧供應(yīng)。適用于頸椎病合并腦血管痙攣患者，可能引起面部潮紅和心率加快，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、非甾體抗炎藥物：
塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成，減輕頸椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。需注意該藥物可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的傳導(dǎo)功能障礙。作為輔助用藥需連續(xù)使用4周以上，腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔。
頸椎病患者日常應(yīng)保持低鹽飲食，適量攝入三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。建議每天進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，工作間歇可做頸部熱敷理療。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴惡心嘔吐，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除椎動(dòng)脈狹窄。
