智齒牙齦上出現(xiàn)軟包可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦囊腫、食物嵌塞刺激或口腔衛(wèi)生不良等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、手術(shù)切除或拔除智齒等方式處理。
1、冠周炎癥:
智齒萌出不全時(shí)形成盲袋,細(xì)菌滋生引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、軟包形成并伴咀嚼疼痛。每日用生理鹽水沖洗盲袋,配合氯己定含漱液消炎,急性期需口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。
2、根尖膿腫:
齲壞的智齒可能引發(fā)根尖周炎,膿液穿透骨膜在牙齦形成波動(dòng)性軟包,伴隨跳痛和牙齒松動(dòng)。需拍攝X光片確診,通過(guò)根管治療清除病灶,嚴(yán)重者需拔牙并配合頭孢克肟抗感染治療。
3、囊腫形成:
牙源性角化囊腫或含牙囊腫可能在智齒區(qū)形成無(wú)痛性軟包,觸診有乒乓球樣感。需進(jìn)行CBCT檢查明確范圍,采用囊腫刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、食物嵌塞:
智齒位置不正導(dǎo)致食物長(zhǎng)期滯留,刺激牙齦形成炎性肉芽腫。使用牙線或沖牙器清理嵌塞物,局部涂抹碘甘油消炎,建議正畸評(píng)估是否需要拔除阻生智齒。
5、衛(wèi)生不良:
口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積,引發(fā)牙齦膿腫。采用巴氏刷牙法每日清潔三次,配合使用牙縫刷清理智齒區(qū)域,必要時(shí)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
日常需避免辛辣刺激食物,增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。飯后用溫鹽水漱口,避免用患側(cè)咀嚼硬物。若軟包持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或張口受限,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。阻生智齒反復(fù)發(fā)炎者建議盡早拔除,術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估神經(jīng)管位置。