接觸性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、皮膚屏障修復(fù)劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏原刺激、化學(xué)物質(zhì)接觸、紫外線暴露、皮膚屏障受損、遺傳易感性等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素:
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度皮炎,能快速緩解紅腫瘙癢。強(qiáng)效激素如丙酸氯倍他索需短期使用,面部及皮膚薄嫩部位避免長期涂抹。用藥后需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
2、口服抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕劇烈瘙癢和水腫反應(yīng)。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合需要專注工作的人群。合并嚴(yán)重過敏反應(yīng)時可短期聯(lián)用糖皮質(zhì)激素片劑。
3、局部冷敷:
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘每日3次,能收縮血管減輕滲出。避免使用冰塊直接接觸皮膚,冷敷后立即涂抹醫(yī)用凡士林鎖水。該方法尤其適合面部皮炎或?qū)λ幬锩舾械奶厥馊巳骸?/p>
4、皮膚屏障修復(fù):
含神經(jīng)酰胺的復(fù)方軟膏如絲塔芙保濕霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)乳可補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì),加速皮損愈合。尿素軟膏能軟化角質(zhì)層,適用于干燥脫屑型皮炎。修復(fù)期間需避免使用含酒精或香料的清潔產(chǎn)品。
5、免疫調(diào)節(jié)治療:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗或反復(fù)發(fā)作的病例,通過抑制T細(xì)胞活化控制炎癥。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需配合防曬措施避免光敏反應(yīng)。頑固性病例需排查合并特應(yīng)性皮炎可能。
日常護(hù)理建議穿著純棉寬松衣物減少摩擦,避免接觸鎳合金首飾、染發(fā)劑等常見致敏原。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花及含歐米伽3脂肪酸的三文魚,限制辛辣刺激食物。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善皮膚微循環(huán),運(yùn)動后及時清潔汗液。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)水皰滲液需皮膚科就診。