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        避免手部濕疹復(fù)發(fā)需從皮膚屏障修復(fù)、過(guò)敏原規(guī)避、日常護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要措施包括保持手部濕潤(rùn)、避免接觸刺激物、合理使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制環(huán)境因素。

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        1、皮膚保濕

        每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,尤其在洗手后立即使用。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和保濕產(chǎn)品,冬季可改用油性更高的凡士林類制劑。夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包效果,幫助角質(zhì)層修復(fù)水分屏障功能。

        2、規(guī)避刺激

        接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物品時(shí)需佩戴防水手套,內(nèi)層可加戴吸汗棉手套。避免直接接觸金屬鎳、鉻等常見(jiàn)致敏原。工作環(huán)境中粉塵、潮濕環(huán)境需做好防護(hù),必要時(shí)更換工作崗位。

        3、規(guī)范用藥

        急性期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可短期使用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

        4、習(xí)慣調(diào)整

        洗手水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。減少手部物理摩擦如過(guò)度使用手機(jī)、健身器械等。保證充足睡眠,壓力過(guò)大可能通過(guò)神經(jīng)肽分泌加重濕疹癥狀。

        5、環(huán)境控制

        室內(nèi)濕度維持在50%左右,使用加濕器避免空氣干燥。冬季外出佩戴保暖手套,夏季防曬避免紫外線誘發(fā)炎癥。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨等過(guò)敏原積聚。

        手部濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),即使癥狀消退也應(yīng)持續(xù)保濕3-6個(gè)月。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免飲酒及辛辣食物刺激。合并過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需同步治療,定期皮膚科隨訪評(píng)估屏障功能。出現(xiàn)滲出、膿皰等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行濫用強(qiáng)效激素。

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