肝癌介入治療可通過局部麻醉、鎮(zhèn)痛管理、微創(chuàng)技術(shù)、心理疏導、術(shù)后護理等方式減輕痛苦。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、代謝性疾病等因素引起。
1、麻醉鎮(zhèn)痛:
介入治療采用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,術(shù)中疼痛感顯著降低。術(shù)后24小時內(nèi)使用帕瑞昔布鈉、氟比洛芬酯、曲馬多等多模式鎮(zhèn)痛方案,疼痛評分可控制在3分以下10分制。
2、微創(chuàng)操作:
經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)TACE僅需穿刺股動脈,創(chuàng)口約2毫米。射頻消融術(shù)采用影像引導精準定位,避免損傷周圍神經(jīng),術(shù)中不適多為脹痛感而非銳痛。
3、并發(fā)癥管理:
術(shù)后發(fā)熱可能與腫瘤壞死有關(guān),通常持續(xù)3-5天,使用布洛芬可緩解。惡心嘔吐發(fā)生率約15%,昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥能有效控制癥狀。
4、心理干預(yù):
治療前進行認知行為療法可降低焦慮水平,音樂療法能使患者術(shù)中生理指標更平穩(wěn)。術(shù)后1周焦慮評分可下降40%,疼痛耐受度提升。
5、恢復(fù)支持:
術(shù)后6小時即可床上活動,24小時后逐步恢復(fù)飲食。采用冷敷可減輕穿刺部位腫脹,低脂高蛋白飲食如清蒸魚、蛋羹促進肝功能恢復(fù)。
介入治療后建議每日步行30分鐘,分3次完成;飲食選擇易消化的燕麥粥、山藥泥等,避免油炸食品;術(shù)后1個月復(fù)查CT評估療效,期間出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提升治療效果,90%患者表示疼痛程度在可接受范圍內(nèi)。