尿道炎可通過抗生素輸液、對(duì)癥支持治療、生活方式調(diào)整等方式治療,通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、抗生素療程:
細(xì)菌性尿道炎輸液治療通常需3-7天,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星。療程長(zhǎng)短取決于病原體類型及感染嚴(yán)重程度,需完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估療效。
2、并發(fā)癥處理:
合并腎盂腎炎或前列腺炎時(shí)輸液時(shí)間延長(zhǎng)至10-14天??赡芘c尿路結(jié)石、糖尿病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰背酸痛、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重者需聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)發(fā)作的尿道炎需排查免疫功能異常。HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者需延長(zhǎng)輸液周期至2周以上,同時(shí)補(bǔ)充胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。
4、梗阻解除:
存在尿道狹窄或前列腺增生者需同步處理原發(fā)病??赡芘c解剖異常、既往手術(shù)史有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細(xì)、殘余尿增多等癥狀。嚴(yán)重梗阻需先行膀胱造瘺再抗感染,必要時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、衛(wèi)生管理:
治療期間保持每日飲水2000ml以上,避免憋尿及盆浴。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,性生活前后及時(shí)清潔。女性患者需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品。
尿道炎患者治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。每日清洗外陰后保持干燥,治療結(jié)束后1周復(fù)查尿培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除。合并基礎(chǔ)疾病者需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。