頸椎壓迫頭暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解癥狀。該癥狀通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈供血不足、頸部肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
1、改善微循環(huán):甲磺酸倍他司汀能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈血管,增加內(nèi)耳血流量,緩解眩暈癥狀。該藥物適用于頸椎病合并耳源性眩暈患者,需注意可能引起胃腸道不適等副作用。
2、鈣通道阻滯劑:鹽酸氟桂利嗪通過抑制血管平滑肌收縮,改善腦部微循環(huán)。對(duì)頸椎病引起的陣發(fā)性頭暈效果明顯,長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。
3、擴(kuò)張腦血管:尼莫地平選擇性作用于腦血管,緩解椎動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的供血不足。服藥期間需定期監(jiān)測血壓,避免與降壓藥聯(lián)用導(dǎo)致低血壓。
4、營養(yǎng)神經(jīng)治療:維生素B12和甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善頸椎壓迫神經(jīng)根引起的頭暈。建議聯(lián)合物理治療,療程一般需持續(xù)4-8周。
5、消炎鎮(zhèn)痛處理:塞來昔布等COX-2抑制劑能減輕神經(jīng)根水腫,間接緩解頭暈癥狀。短期使用需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長時(shí)間低頭工作,每小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木時(shí)需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,排除嚴(yán)重椎管狹窄等需手術(shù)干預(yù)的情況。