淤滯性皮炎可通過壓力治療、皮膚護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。該病通常由靜脈功能不全、淋巴回流障礙、局部感染、過敏反應(yīng)、慢性水腫等原因引起。
1、壓力治療:彈力襪或繃帶加壓可促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢水腫。每日晨起穿戴,夜間脫下,壓力梯度以踝部最強(qiáng)、向近端遞減。避免久站久坐,間歇抬高患肢高于心臟水平。
2、皮膚護(hù)理:使用溫和無香料的清潔劑,水溫不超過37℃。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或乳木果油的保濕霜。避免搔抓,瘙癢明顯時(shí)可冷敷。潰瘍創(chuàng)面需定期消毒換藥。
3、藥物治療:外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。口服地奧司明改善靜脈張力,嚴(yán)重病例短期使用潑尼松。抗組胺藥如氯雷他定控制瘙癢。
4、手術(shù)治療:頑固性潰瘍可行自體皮膚移植。靜脈曲張嚴(yán)重者采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),或泡沫硬化劑注射治療。深靜脈血栓需血管外科評估是否放置濾器。
5、生活方式調(diào)整:控制體重在BMI<25,每日步行30分鐘促進(jìn)肌肉泵作用。增加膳食纖維預(yù)防便秘,限制鈉鹽攝入<5g/天。戒煙并避免下肢受熱,選擇寬松棉質(zhì)衣物。
日??稍黾铀{(lán)莓、菠菜等富含花青素的抗氧化食物,進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,定期監(jiān)測足踝周徑變化。皮膚出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。