高尿酸血癥可通過(guò)非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制，通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。

1、抑制尿酸生成：非布司他和別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。非布司他適用于長(zhǎng)期治療，別嘌醇需注意過(guò)敏反應(yīng)。這類藥物適合尿酸生成過(guò)多型患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、促進(jìn)尿酸排泄：苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。用藥時(shí)需保持每日2000ml以上飲水量，避免尿酸在尿路結(jié)晶。腎功能不全者慎用，可能需聯(lián)用碳酸氫鈉堿化尿液。

3、堿性藥物輔助：碳酸氫鈉可堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥。需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9，過(guò)量可能引起代謝性堿中毒。枸櫞酸鉀制劑更適合合并高血壓患者。

4、急性期鎮(zhèn)痛：秋水仙堿能抑制白細(xì)胞趨化，快速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作。發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布也可短期控制炎癥。

5、生物制劑應(yīng)用：培戈洛酶等尿酸氧化酶制劑適用于難治性痛風(fēng)，能將尿酸分解為易溶物質(zhì)。需注意輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，通常作為傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)的選擇。

日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。肥胖者建議逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒，酒精會(huì)抑制尿酸排泄。建議每日飲水2000-3000ml，可適量飲用低脂牛奶或淡茶。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在360μmol/L以下。