晚上睡覺手癢可能由皮膚干燥、過敏反應、神經(jīng)性皮炎、疥瘡或糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥、殺蟲處理或血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥:
冬季或頻繁接觸清潔劑可能導致皮膚屏障受損,夜間體溫升高加劇水分蒸發(fā),引發(fā)瘙癢。建議睡前使用含尿素或甘油的保濕霜,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑或皸裂,需排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。
2、過敏反應:
床單螨蟲、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具可能誘發(fā)接觸性皮炎。瘙癢多呈對稱分布,可能伴發(fā)紅色丘疹。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀,嚴重時需排查過敏原。夜間抓撓易導致皮膚苔蘚樣變。
3、神經(jīng)性皮炎:
精神壓力或焦慮可能引發(fā)局部神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為手腕、手指關節(jié)處陣發(fā)性劇癢。局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥,配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。長期反復發(fā)作需心理干預。
4、疥瘡感染:
疥螨在夜間活動加劇,特征性表現(xiàn)為指縫、腕部出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損。全家需同步使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳劑殺蟲,所有衣物需沸水燙洗。未規(guī)范治療可能繼發(fā)膿皰瘡。
5、糖尿病神經(jīng)病變:
長期高血糖損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為雙手套襪樣分布的針刺感或蟻行感。需監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白,應用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。合并皮膚破損需預防細菌感染。
保持臥室濕度40%-60%,選擇純棉透氣寢具;避免睡前攝入辛辣食物及酒精;瘙癢劇烈時可冷敷而非抓撓;糖尿病患者需每日檢查手足皮膚;持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等需排查自身免疫性疾病。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,建議記錄發(fā)作時間與誘因便于醫(yī)生診斷。