鹽酸倍他司汀片禁用于對藥物成分過敏者、活動性消化道潰瘍患者、嗜鉻細(xì)胞瘤患者、嚴(yán)重支氣管哮喘患者及妊娠期婦女。主要禁忌情況包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)風(fēng)險、內(nèi)分泌異常、呼吸系統(tǒng)疾病及特殊生理狀態(tài)。
1、過敏反應(yīng):
對鹽酸倍他司汀或輔料成分存在超敏反應(yīng)者禁用。過敏體質(zhì)患者用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生既往藥物過敏史,用藥后出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
2、消化系統(tǒng)風(fēng)險:
活動期胃十二指腸潰瘍、消化道出血患者禁用。該藥物可能刺激胃酸分泌,加重黏膜損傷,誘發(fā)嘔血或黑便。慢性胃炎患者需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。
3、內(nèi)分泌異常:
嗜鉻細(xì)胞瘤患者絕對禁忌。鹽酸倍他司汀可能促進(jìn)兒茶酚胺釋放,引發(fā)高血壓危象。腎上腺髓質(zhì)增生等疾病患者用藥前需完成尿香草扁桃酸檢測排除風(fēng)險。
4、呼吸系統(tǒng)疾?。?/h3>
重度支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用。藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣,導(dǎo)致呼吸困難加重。輕度哮喘患者需備好速效支氣管擴(kuò)張劑并在監(jiān)護(hù)下使用。
5、特殊生理狀態(tài):
妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女需暫停喂養(yǎng)。動物實驗顯示藥物可通過胎盤屏障,尚無人類胎兒安全性數(shù)據(jù)。肝腎功能重度不全者需調(diào)整劑量。
使用鹽酸倍他司汀片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡操,每周3-5次,每次20分鐘。用藥后避免突然改變體位,起床時遵循"三個30秒"原則。定期監(jiān)測血壓及前庭功能,眩暈癥狀持續(xù)加重需復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。合并高血壓或糖尿病患者需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測日志記錄。