泛昔洛韋片是一種抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染。該藥物通過抑制病毒復制發(fā)揮作用，具有起效快、生物利用度高的特點，適用于單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染性疾病。
1、作用機制：
泛昔洛韋在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝物噴昔洛韋，通過競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA鏈延伸。這種選擇性作用使其對宿主細胞毒性較低，能有效抑制皰疹病毒家族包括HSV-1、HSV-2和VZV的復制過程。
2、適應病癥：
適用于急性帶狀皰疹、生殖器皰疹初發(fā)和復發(fā)、免疫缺陷患者皰疹預防。對水痘-帶狀皰疹病毒引起的神經(jīng)痛有緩解作用，可縮短皰疹結(jié)痂時間和疼痛持續(xù)時間。治療眼周皰疹時可降低角膜病變風險。
3、藥代特點：
口服生物利用度達77%，進食不影響吸收。血漿蛋白結(jié)合率約20%，主要通過腎臟排泄。半衰期約2.5小時，但細胞內(nèi)活性成分半衰期長達10-20小時，支持每日2-3次給藥方案。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、不良反應：
常見頭痛、惡心等輕微反應。偶見白細胞減少、肝功能異常等實驗室指標改變。腎功能障礙患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、震顫。與腎毒性藥物聯(lián)用可能增加不良反應風險。
5、用藥注意：
妊娠期安全性尚未完全確立，哺乳期應暫停喂養(yǎng)。與丙磺舒合用會升高血藥濃度，免疫抑制患者需延長療程。治療帶狀皰疹應在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)啟動，生殖器皰疹復發(fā)患者可采用間歇療法。
使用泛昔洛韋期間應保持充足水分攝入，避免飲酒減輕肝臟負擔。出現(xiàn)皰疹皮損時注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。治療期間定期監(jiān)測腎功能，特別是老年患者。帶狀皰疹急性期可配合物理療法緩解神經(jīng)痛，恢復期適當進行神經(jīng)功能鍛煉。保持規(guī)律作息有助于增強免疫功能，減少皰疹復發(fā)。
