耳鳴的治療藥物主要有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等，具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，常用于治療神經(jīng)性耳鳴。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善內(nèi)耳微循環(huán)，對(duì)糖尿病、酒精中毒等引起的周?chē)窠?jīng)損傷伴隨耳鳴有一定緩解作用。使用前需排除惡性腫瘤、過(guò)敏史等禁忌證。

2、銀杏葉提取物：

銀杏葉提取物通過(guò)增加內(nèi)耳血流供應(yīng)改善耳鳴癥狀，適用于血管性耳鳴或老年性耳蝸病變。其含有的黃酮苷和萜類(lèi)內(nèi)酯具有抗氧化、抗血小板聚集作用，對(duì)突發(fā)性耳聾合并耳鳴患者可能獲益。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、尼莫地平：

鈣通道阻滯劑尼莫地平可選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管，適用于腦血管痙攣或高血壓相關(guān)的耳鳴。該藥能減輕血管痙攣導(dǎo)致的耳蝸缺血，對(duì)搏動(dòng)性耳鳴效果較明顯。肝功能異常者需調(diào)整劑量，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

4、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松等糖皮質(zhì)激素用于免疫介導(dǎo)的內(nèi)耳疾病或突發(fā)性耳聾伴耳鳴。通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和減輕內(nèi)淋巴積水發(fā)揮作用，急性期可短期使用沖擊療法。長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等不良反應(yīng)，真菌感染患者禁用。

5、抗焦慮藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可用于耳鳴伴焦慮抑郁癥狀的患者。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)耳鳴信號(hào)的感知，減輕心理困擾。起效需2-4周，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

耳鳴患者日常應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪音，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議進(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練，通過(guò)背景音樂(lè)掩蔽改善癥狀。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素可能有益。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、耳部MRI等檢查明確病因。