治療肺癌的藥物主要包括靶向藥物、化療藥物和免疫治療藥物三大類,具體選擇需根據(jù)病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果和分期決定。
1、靶向藥物:
針對(duì)特定基因突變的肺癌患者,常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑。這些藥物通過(guò)精準(zhǔn)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路發(fā)揮作用,適用于EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型,常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉。
2、化療藥物:
傳統(tǒng)化療方案多采用鉑類聯(lián)合其他藥物的組合,如順鉑聯(lián)合培美曲塞、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。這些藥物通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成或微管功能抑制增殖,廣泛用于小細(xì)胞肺癌和晚期非小細(xì)胞肺癌。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
3、免疫治療藥物:
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎,需密切監(jiān)測(cè)。
4、抗血管生成藥:
貝伐珠單抗等藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成切斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),常與化療聯(lián)用。這類藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
5、輔助治療藥物:
包括雙膦酸鹽類骨保護(hù)劑如唑來(lái)膦酸,用于預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件;以及止吐藥、升白藥等支持治療藥物,用于緩解治療副作用。中藥輔助制劑需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
肺癌藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,所有用藥方案應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告、分期檢查和患者身體狀況制定。治療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素;進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、咯血或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。