指病程在2周以內、由病原微生物感染引起的腹瀉病。急性感染性腹瀉病發(fā)病率高、流行廣泛，嚴重危害兒童健康。

1、消化道癥狀

大便性狀改變，如稀糊便、水樣便、黏液便、膿血便；大便次數(shù)增多，每日3次以上，甚至10～20次/日；可有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等。

2、全身癥狀

如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡，甚至驚厥、昏迷、休克等表現(xiàn)。

3、不同程度的脫水等

水、電解質及酸堿平衡紊亂。

①液體療法——低滲口服補液鹽（ORSⅢ）

口服補液鹽Ⅲ是復方制劑，其低滲配方更適合嬰幼兒預防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水。并可用于補充鈉、鉀、氯。

口服補液是預防和治療輕度、中度脫水的首選方法?；純鹤愿篂a開始就應口服足夠的ORSⅢ液體以預防脫水。每次稀便后補充一定量的液體(＜6月50ml，6月～2歲100ml，2～10歲150ml，10歲以上兒童按需隨意飲用)，直至腹瀉停止。

用藥注意：臨用前將5.125g一袋量溶解于250ml溫開水中，隨時口服。

不能用牛奶、果汁溶解，因牛奶果汁也含有鹽、糖和鉀等成分，加入口服補液鹽Ⅲ中會使電解質的量發(fā)生改變，滲透壓也隨之改變會影響補液效果哦！

患兒開始服用時常發(fā)生輕度惡心嘔吐，此時可以分次少量服用。配置好的ORSⅢ溶液建議存放不超過24小時，未喝完的溶液應貯藏于冰箱。因為環(huán)境、唾液、食物的污染都會導致ORSⅢ污染甚至滋生細菌發(fā)生變質，我們建議使用口服補液鹽的時候可以從配置好的大瓶中倒入小杯服用，避免污染，放置ORSⅢ的杯子建議加蓋后放入冰箱保存。對于放涼后ORSⅢ再次使用，可采用隔水加熱的方法讓溶液保持一定溫度，更容易被喂入孩子的小嘴中。

如家中沒有口服補液鹽也可用米湯加鹽溶液代替：每500ml加細鹽1.75g（約為1/2啤酒瓶蓋）。

②抗感染治療——針對病原選擇敏感藥物

病毒是急性感染性腹瀉病的主要病原，常為自限性，目前缺乏特效抗病毒藥物，一般不用抗病毒藥物，且不應使用抗菌藥物。

黏液膿血便者多為侵襲性細菌感染，應給予抗菌藥物。各地致病菌和耐藥情況有所不同，病原菌尚未明確時，應根據(jù)本地流行病學情況經(jīng)驗性選擇抗菌藥物；病原菌明確后，根據(jù)藥敏結果和病情給予針對性抗感染治療。

③黏膜保護劑——蒙脫石散

蒙脫石散是天然蒙脫石微粒粉劑，對消化道內的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；同時可修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

有助于縮短急性水樣便患兒的病程，減少腹瀉次數(shù)和量。

用法和用量：＜1歲，1g/次，1～2歲，1～2g/次，2歲以上2～3g/次，餐前口服，每日3次口服。

用藥注意：1g蒙脫石散用17毫升左右的溫開水混勻，邊喂患兒邊攪動，不要用奶瓶喂，因為蒙脫石散不溶于水，容易粘附在奶瓶上。

蒙脫石散和抗菌藥物不能同時服用。如患兒有細菌感染，可先服用抗菌藥物殺滅細菌，隔2h后再服用蒙脫石散。

蒙脫石散和益生菌同時使用，可先服用蒙脫石散保護黏膜，間隔2h后再服用益生菌恢復腸道正常菌群。

④鋅制劑——葡萄糖酸鋅溶液口服溶液

在鋅缺乏高發(fā)地區(qū)和營養(yǎng)不良患兒中，補鋅治療可縮短6月～5歲患兒的腹瀉持續(xù)時間。＜6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，＞6個月的患兒，每天補充元素鋅20mg，療程10至14天。

用藥注意：本品宜餐后服用以減少胃腸道刺激。葡萄糖酸鋅溶液勿與牛奶同服。如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

④微生態(tài)制劑——益生菌

益生菌有可能縮短腹瀉病程及住院時間，可酌情選用。

用藥注意：大部分益生菌制劑需要低溫和避光保存以保持益生菌的活性。益生菌需要用40℃以下的溫水或牛奶沖服，液體溫度過高會燙死益生菌！

益生菌可搭配蒙脫石散改善小兒腹瀉?？咕幬飼茐挠幸婢?，同時服用應間隔2h以上。

只有正確使用各種藥物，小兒急性感染性腹瀉才能快快好起來!