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        布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚交替使用好嗎 為什么不推薦兩者聯(lián)合用藥

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-12 20:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        發(fā)熱為兒童最常見(jiàn)的癥狀之一,也是最常見(jiàn)的急診與住院原因。對(duì)于兒童急性發(fā)熱的退熱處理,對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬為最常用的退熱劑。那么布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚交替使用好嗎?

        為什么不推薦兩藥聯(lián)合或交替使用?

        Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示,對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬或與布洛芬交替使用,降低體溫比單用其中任一藥物效果要好,但不能改善舒適度。

        須知,使用退熱藥的目的之一是為了使患兒感覺(jué)舒服些,且使用解熱鎮(zhèn)痛藥并不能有效地預(yù)防熱性驚厥的發(fā)作,既然兩藥聯(lián)合或交替不能改善舒適度,還有可能因?yàn)榻惶婊蚵?lián)合給藥導(dǎo)致的毒性增加、給藥錯(cuò)誤等不良事件的發(fā)生,因此臨床使用時(shí)不建議兩藥聯(lián)合和交替使用。

        兩種藥的退熱效果哪個(gè)更好?

        兒童發(fā)熱使用退熱藥物治療時(shí)除了考慮其療效,還要考慮其安全性。

        來(lái)自WHO制定的兒童常見(jiàn)疾病管理指南中關(guān)于發(fā)熱兒童管理的推薦意見(jiàn)和美國(guó)FDA批準(zhǔn)的兒童用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚混懸液藥物說(shuō)明書中的推薦說(shuō)明:

        1.2月齡兒童,肛溫39.0℃(口溫38.5℃,腋溫38.2℃),或因發(fā)熱出現(xiàn)了不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童,推薦口服對(duì)乙酰氨基酚,劑量為每次15mg·kg-1,2次用藥的最短間隔時(shí)間為6h。

        2.6月齡兒童,推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的劑量為每次10mg·kg-1,2次用藥的最短間隔6~8h,布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。

        因此,臨床選用退熱藥時(shí)除了考慮退熱效果和安全性,還要根據(jù)月齡作出選擇。

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