手癬通常無法自愈,需規(guī)范治療。主要治療方法有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持手部干燥、避免交叉感染、定期消毒用品。
1、外用藥物:
手癬由皮膚癬菌感染引起,臨床常用酮康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠等外用抗真菌藥物。使用時需覆蓋皮損及周圍正常皮膚,療程一般持續(xù)2-4周。皮損消退后仍需繼續(xù)用藥1-2周以防復發(fā)。合并細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏。
2、口服藥物:
對于面積較大或頑固性手癬,可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物。肝功能異常者需慎用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能??诜幬锿ǔEc外用藥聯合使用,療程根據真菌鏡檢結果調整。
3、保持干燥:
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境易繁殖,患者應避免長期浸泡雙手。洗手后立即擦干,特別是指縫部位??蛇m量使用含滑石粉的護手霜,職業(yè)需要接觸水者建議佩戴內襯棉質的防水手套。
4、避免傳染:
手癬具有傳染性,患者應單獨使用毛巾、指甲剪等個人物品。避免搔抓患處后接觸身體其他部位,防止引發(fā)體癬或股癬。家庭成員出現類似癥狀需同時治療,寵物也需排查真菌感染。
5、環(huán)境消毒:
患者接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水洗滌。日常接觸的桌面、門把手等可用含氯消毒劑擦拭。鞋襪建議每日更換并用紫外線烘鞋器處理,健身房等公共場所避免赤腳行走。
手癬患者日常應選擇吸汗透氣的棉質手套,避免穿戴合成纖維制品。飲食上可適當補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物,有助于皮膚屏障修復。運動后及時清潔雙手,游泳前可在指縫涂抹凡士林隔離。若規(guī)范治療4周后無改善,需就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)以排除耐藥菌株可能。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,免疫抑制患者可能出現不典型皮損需及時就診。