腋下潰爛發(fā)臭可能由細(xì)菌感染、真菌感染或汗腺疾病引起，常見原因包括腋毛癬、化膿性汗腺炎和間擦疹。早期表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢，進(jìn)展期可能出現(xiàn)糜爛、滲液伴腐臭味，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或蜂窩織炎。
酮康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處。一日2～3次。為減少?gòu)?fù)發(fā)，體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病，應(yīng)連續(xù)使用2～4周，手足癬應(yīng)連續(xù)使用4～6周。
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腋毛癬由纖細(xì)棒狀桿菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為腋毛附著黃色或黑色結(jié)節(jié)，伴有特殊臭味。治療需剃除腋毛，外用酮康唑乳膏或克林霉素凝膠，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑。日常需保持局部干燥，避免穿緊身衣物。
化膿性汗腺炎與毛囊角化異常有關(guān)，多發(fā)于青春期后。初期為紅色疼痛性結(jié)節(jié)，破潰后排出膿性分泌物。急性期需口服多西環(huán)素聯(lián)合潑尼松，慢性反復(fù)發(fā)作需行膿腫切開引流術(shù)。肥胖患者需控制體重，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
間擦疹常見于肥胖或糖尿病患者，因皮膚摩擦和潮濕引發(fā)。皮損呈邊界清楚的鮮紅色斑片，易繼發(fā)念珠菌感染。局部使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。建議每日清潔后充分晾干，可使用吸汗粉減少摩擦。
若潰爛面積持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需排除皮膚結(jié)核等特殊感染，及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病理檢查。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)警惕壞死性筋膜炎，需緊急清創(chuàng)并靜脈用抗生素。
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