肛門息肉可能由長期便秘、炎癥刺激、遺傳因素、肛管靜脈曲張、慢性感染等因素引起,通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感、排便困難、黏液分泌、肛門瘙癢等癥狀。
1、便血:
肛門息肉表面血管豐富,排便時摩擦可能導(dǎo)致無痛性鮮紅色出血,血液常附著于糞便表面或便后滴落。少量出血可通過增加膳食纖維、保持肛門清潔緩解,反復(fù)出血需結(jié)腸鏡檢查排除惡性病變。
2、異物感:
較大息肉脫出肛門外時產(chǎn)生持續(xù)墜脹感,尤其在久坐或排便后加重。溫水坐浴可緩解不適,直徑超過1厘米的息肉需考慮內(nèi)鏡下切除術(shù)或高頻電凝治療。
3、排便困難:
直腸下端息肉可能阻塞腸腔導(dǎo)致糞便變形變細,伴隨里急后重感。每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果、飲用2000毫升水能改善癥狀,頑固性梗阻需行超聲刀切除術(shù)。
4、黏液分泌:
炎性息肉刺激腸黏膜分泌黏液,造成肛門潮濕及內(nèi)褲污染。保持局部干燥并使用含氧化鋅的護臀膏,持續(xù)分泌需病理活檢鑒別潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
5、肛門瘙癢:
黏液和糞便殘留物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,夜間癥狀明顯。穿純棉透氣內(nèi)衣、避免抓撓,合并真菌感染時可外用酮康唑乳膏,反復(fù)發(fā)作需排除肛瘺可能。
建議每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,飲食避免辛辣刺激食物,多食用山藥、南瓜等健脾食材。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變超過兩周、貧血或體重下降時,應(yīng)及時進行腸鏡檢查。肛門指診能發(fā)現(xiàn)70%的直腸息肉,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次。