嗜睡癥又稱發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為不可抗拒的日間過度睡眠和突發(fā)性睡眠發(fā)作。癥狀按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期三類。
早期表現(xiàn)以白天頻繁困倦為主,患者可能在安靜環(huán)境或單調活動中突然入睡,持續(xù)時間數(shù)分鐘至半小時,醒后短暫恢復清醒。部分患者伴隨睡眠癱瘓俗稱“鬼壓床”,即剛入睡或醒來時出現(xiàn)短暫肢體無法活動。
進展期癥狀包括猝倒發(fā)作,患者在情緒激動如大笑、憤怒時突發(fā)肌肉張力喪失,表現(xiàn)為膝蓋發(fā)軟、頭部下垂或倒地,意識保持清醒。約30%患者出現(xiàn)入睡前幻覺,表現(xiàn)為生動恐怖的視聽幻覺。
終末期可能合并夜間睡眠紊亂,如頻繁覺醒、夢游等。少數(shù)患者伴隨自動行為,即看似清醒狀態(tài)下完成簡單動作,但事后完全遺忘。
嗜睡癥可能與下丘腦分泌素缺乏、遺傳因素、自身免疫異常等有關,通常需通過多導睡眠監(jiān)測確診。若出現(xiàn)日間不可控睡眠或猝倒發(fā)作,建議盡早就診神經內科。