室性期前收縮又稱室性早搏患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物控制癥狀,常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮。藥物選擇需結(jié)合基礎(chǔ)心臟病、發(fā)作頻率及患者耐受性綜合評估。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過降低心肌興奮性減少早搏次數(shù),適用于合并高血壓或冠心病患者。普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,可有效抑制心室異位起搏點(diǎn),但禁用于器質(zhì)性心臟病伴心功能不全者。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,對頑固性室性早搏效果顯著,但長期使用需監(jiān)測甲狀腺功能及肺毒性。
室性早搏可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸悶等癥狀。偶發(fā)早搏且無癥狀者通常無需藥物治療,可通過限制咖啡因攝入、保證充足睡眠等生活方式調(diào)整改善。頻發(fā)早搏或伴隨暈厥、胸痛時(shí)需及時(shí)排查結(jié)構(gòu)性心臟病。
藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效,避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能需要聯(lián)合應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)補(bǔ)充劑,或針對原發(fā)病進(jìn)行血運(yùn)重建、射頻消融等治療。