胃鏡下切除術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進式過渡原則。術(shù)后24小時內(nèi)禁食,隨后分階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),主要考慮創(chuàng)面愈合需求、消化功能恢復和營養(yǎng)補充三大因素。
術(shù)后24-48小時以清流質(zhì)為主,可選擇溫涼生理鹽水、稀米湯或過濾蔬果汁。此階段需避免含糖量高的飲品,防止胃酸分泌過多刺激創(chuàng)面。胃黏膜修復需要充足水分和電解質(zhì),每2小時攝入100-150毫升為宜。
術(shù)后3-5天過渡至全流質(zhì)飲食,推薦低脂牛奶、藕粉、去油肉湯等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每日40-50克,可添加乳清蛋白粉補充。此時需注意觀察排便情況,出現(xiàn)黑便或腹痛需立即停止進食并就醫(yī)。
術(shù)后1-2周逐步引入半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、爛面條等。碳水化合物與蛋白質(zhì)比例建議控制在1:1,每日分5-6餐進食。避免粗纖維食物如芹菜、竹筍,防止機械性摩擦創(chuàng)面。
術(shù)后2周后可嘗試軟食,選擇清蒸魚、土豆泥、香蕉等低渣食物。每日增加10-15克膳食纖維,優(yōu)先選用可溶性纖維如蘋果膠、燕麥麩。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸、燒烤等高溫加工方法。
特殊情況下如食管胃底靜脈曲張術(shù)后,需延長流質(zhì)飲食至7天。合并糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測餐后血糖,調(diào)整胰島素用量。術(shù)后飲食恢復期間建議配合口服營養(yǎng)補充劑,確保每日熱量攝入不低于1500千卡。