突然想吐可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應、藥物副作用等原因引起。惡心嘔吐是機體的一種保護性反射,涉及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)協(xié)同作用。
1、飲食不當
食用變質(zhì)食物、暴飲暴食或進食過量油膩食物會刺激胃黏膜,導致胃部痙攣引發(fā)嘔吐。生冷食物可能引起胃腸蠕動異常,酒精攝入過量會直接損傷胃黏膜。這類情況通常伴有上腹不適,嘔吐后癥狀可緩解,建議暫時禁食4-6小時,后續(xù)選擇米湯、饅頭等易消化食物。
2、胃腸功能紊亂
功能性消化不良或腸易激綜合征患者易出現(xiàn)飯后惡心,可能與內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關。這類嘔吐多伴隨腹脹、噯氣,保持規(guī)律作息和腹部保暖有助于改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。
3、前庭功能障礙
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會引起眩暈性嘔吐,伴隨視物旋轉(zhuǎn)和平衡失調(diào)。頭部位置改變可能誘發(fā)癥狀,手法復位治療對耳石癥有效,暈動病患者可提前服用茶苯海明預防,嚴重眩暈需排查后循環(huán)缺血等神經(jīng)系統(tǒng)病變。
4、妊娠反應
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,晨起惡心是典型表現(xiàn)。少量多餐、避免空腹可減輕癥狀,維生素B6補充對部分孕婦有效。若出現(xiàn)劇烈嘔吐伴體重下降需警惕妊娠劇吐,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂需醫(yī)療干預。
5、藥物副作用
抗生素、化療藥物、阿片類止痛藥等常見引發(fā)嘔吐反應,與藥物刺激延髓化學感受區(qū)有關。用藥后30-120分鐘易出現(xiàn)癥狀,必要時可遵醫(yī)囑聯(lián)用昂丹司瓊等止吐藥,服藥期間建議保持半臥位減少胃部刺激。
突發(fā)嘔吐后應保持側臥防誤吸,記錄嘔吐物性狀和伴隨癥狀。持續(xù)6小時以上嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變需立即就醫(yī)。恢復期飲食遵循從清流質(zhì)到低脂軟食的漸進原則,避免辛辣刺激食物。適當補充口服補液鹽預防脫水,嘔吐頻繁者可暫時禁食但需保持水分攝入。日常注意飲食衛(wèi)生,控制進食速度,餐后避免立即平臥。若反復發(fā)作需完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。