嘴唇內(nèi)側(cè)凸起的肉包可能是黏液腺囊腫、口腔潰瘍、乳頭狀瘤、口腔纖維瘤或口腔扁平苔蘚等原因引起。黏液腺囊腫多因唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為半透明小腫物;口腔潰瘍常伴疼痛和周?chē)t腫;乳頭狀瘤與病毒感染相關(guān),呈菜花樣突起;纖維瘤質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)緩慢;扁平苔蘚則可能出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋伴隨黏膜增厚。建議觀察腫物變化情況,若持續(xù)增大或破潰應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科或口腔頜面外科。
1、黏液腺囊腫
黏液腺囊腫是唾液腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)的潴留性囊腫,常見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)黏膜。由于外傷咬傷或慢性刺激導(dǎo)致導(dǎo)管破裂,唾液滲入周?chē)M織形成囊性結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為直徑2-10毫米的半球形隆起,表面光滑呈淡藍(lán)色,質(zhì)地柔軟有波動(dòng)感。輕微外傷可能導(dǎo)致囊腫暫時(shí)消退但易復(fù)發(fā)。治療需手術(shù)完整摘除囊腫及受累腺體,避免單純穿刺抽吸。
2、口腔潰瘍
口腔潰瘍引發(fā)的肉包多伴隨明顯疼痛和充血水腫。創(chuàng)傷性潰瘍由銳利牙尖或不良修復(fù)體摩擦導(dǎo)致,邊緣不規(guī)則且基底有黃色偽膜。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍呈圓形凹陷,周?chē)梢?jiàn)紅暈。重型潰瘍直徑可達(dá)1-3厘米,愈合后可能遺留瘢痕。局部可使用氨甲環(huán)酸口腔貼片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性疾病。
3、乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染可引發(fā)口腔乳頭狀瘤,好發(fā)于唇、舌緣等部位。病變呈指狀或菜花狀突起,表面角化明顯,顏色與黏膜相近或稍白。多為單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢,偶有輕微粗糙感。確診需病理活檢,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合電灼,注意切除深度需達(dá)正常組織邊緣。免疫抑制患者需警惕多灶性病變可能。
4、口腔纖維瘤
口腔纖維瘤是來(lái)源于結(jié)締組織的良性腫瘤,常見(jiàn)于頰黏膜和唇部。長(zhǎng)期機(jī)械刺激如咬唇習(xí)慣可能誘發(fā),表現(xiàn)為界限清楚的圓形腫物,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面黏膜顏色正常。腫瘤生長(zhǎng)緩慢且無(wú)痛,直徑多在1-2厘米之間。手術(shù)切除是主要治療方式,需完整切除防止復(fù)發(fā),術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查排除纖維肉瘤等惡性病變。
5、口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病,可能與自身免疫異常相關(guān)。唇部病損多表現(xiàn)為白色條紋交織成網(wǎng)狀,伴黏膜充血或糜爛,嚴(yán)重時(shí)可形成斑塊狀增生?;颊叱S写植诟谢蜃仆矗M(jìn)食辛辣食物加重癥狀。治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,頑固病例可聯(lián)合羥氯喹口服。需定期隨訪監(jiān)測(cè)惡變傾向。
保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防黏膜病變至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔,避免過(guò)度用力刷牙損傷黏膜。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒有助于降低口腔病變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)口腔腫物時(shí)避免自行挑刺或擠壓,觀察兩周無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。