兒童肥胖癥建議首診兒科或內分泌科。兒童肥胖涉及生長發(fā)育異常和代謝紊亂,專業(yè)分診可提高診療效率。
兒科是處理兒童健康問題的綜合科室,能對肥胖進行基礎評估和初步篩查。醫(yī)生會測量身高體重計算BMI百分位數(shù),排查是否存在單純性肥胖。若伴隨生長遲緩、性發(fā)育異?;蜓茄惓#赡苻D診至內分泌科進一步診治。
內分泌科專門處理激素代謝相關疾病,適合評估肥胖合并代謝綜合征的情況。常見檢查包括甲狀腺功能、胰島素抵抗檢測、皮質醇節(jié)律等,用于鑒別庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌性肥胖。部分三甲醫(yī)院設有兒童內分泌亞??疲瑢η啻浩诜逝趾喜⒍嗄衣殉簿C合征等疾病更具針對性。
少數(shù)情況下需聯(lián)合其他科室。如懷疑遺傳性疾病普拉德-威利綜合征需遺傳代謝科介入;合并嚴重睡眠呼吸暫停需耳鼻喉科或呼吸科會診;骨科參與評估肥胖相關關節(jié)損傷。
就診前建議記錄孩子的飲食運動日記、生長發(fā)育曲線圖、既往體檢報告等資料。多數(shù)兒童肥胖通過生活方式干預即可改善,但需先排除病理性因素再制定個性化方案。