抽煙時出現干嘔可能與咽喉刺激、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管敏感或尼古丁中毒等因素有關。干嘔是機體對煙草中有害物質的防御反應,多數情況下通過減少吸煙量或戒煙可緩解癥狀。
煙草燃燒產生的焦油和高溫煙霧直接刺激咽喉部黏膜,導致局部充血水腫,引發(fā)反射性干嘔。長期吸煙者咽喉黏膜常存在慢性炎癥,表現為咽部異物感和干嘔。建議避免空腹吸煙,吸煙后及時用溫水漱口。
胃食管反流患者吸煙時,尼古丁會松弛食管下括約肌,加重胃酸反流刺激咽喉。這類患者常伴有燒心感和反酸癥狀??煞靡炙崴幬锶鐘W美拉唑、雷貝拉唑,同時抬高床頭15-20厘米睡眠。
煙霧中的顆粒物可能誘發(fā)支氣管高反應性,刺激咳嗽受體引發(fā)干嘔反射。這種情況多伴有胸悶氣促,使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨可緩解癥狀。急性尼古丁過量時會出現惡心嘔吐、頭暈等中毒表現,需立即停止吸煙并通風換氣。
持續(xù)干嘔超過兩周或伴隨咯血、消瘦等癥狀時,需排查咽喉腫瘤等器質性疾病。電子煙同樣含有刺激成分,不能完全避免干嘔發(fā)生。戒煙是最根本的解決方式,尼古丁替代療法可選用貼劑或咀嚼膠輔助。