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        為什么要進(jìn)行預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-18 14:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃是為了保障患者在喪失決策能力時(shí)仍能按照個(gè)人意愿接受醫(yī)療處置,主要涉及生命支持治療選擇、緊急情況處理偏好、醫(yī)療代理人指定等內(nèi)容。

        1、尊重患者自主權(quán)

        預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃的核心是尊重患者對(duì)自身醫(yī)療決策的終極控制權(quán)。當(dāng)患者因嚴(yán)重疾病或意外喪失意識(shí)時(shí),該計(jì)劃能確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)執(zhí)行其預(yù)先明確的治療選擇,避免家屬或醫(yī)生代為做出違背患者價(jià)值觀的決定。例如終末期患者可提前選擇是否接受氣管插管、心肺復(fù)蘇等侵入性治療。

        2、減少醫(yī)療糾紛

        在患者無(wú)法表達(dá)意愿時(shí),家屬間常因治療選擇產(chǎn)生分歧。預(yù)立醫(yī)療計(jì)劃通過(guò)法律文書(shū)形式固定患者真實(shí)意愿,減輕家屬?zèng)Q策壓力。研究顯示完成預(yù)立計(jì)劃的患者,其家屬創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率顯著降低。

        3、優(yōu)化醫(yī)療資源

        明確拒絕無(wú)效搶救的預(yù)立計(jì)劃可避免過(guò)度醫(yī)療。對(duì)于晚期腫瘤等不可治愈疾病,患者選擇舒緩治療而非ICU搶救,既能提高生命末期質(zhì)量,也能減少不必要的醫(yī)療支出。部分國(guó)家已將預(yù)立計(jì)劃納入醫(yī)??刭M(fèi)體系。

        4、完善法律保障

        我國(guó)民法典第1006條明確規(guī)定自然人有醫(yī)療自主決定權(quán)。預(yù)立醫(yī)療計(jì)劃經(jīng)公證后具有法律效力,醫(yī)生執(zhí)行計(jì)劃內(nèi)容時(shí)受法律保護(hù)。北京、上海等地已開(kāi)展醫(yī)院與公證機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的預(yù)立計(jì)劃服務(wù)試點(diǎn)。

        5、推動(dòng)死亡教育

        制定預(yù)立計(jì)劃的過(guò)程促使公眾思考生命質(zhì)量與醫(yī)療極限的關(guān)系。通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的生死教育課程,患者能更理性地規(guī)劃終末期醫(yī)療方案,這種生前對(duì)話也有助于家屬接受自然死亡概念。

        建議在意識(shí)清醒時(shí)與主治醫(yī)生、法律顧問(wèn)共同制定預(yù)立醫(yī)療計(jì)劃,每?jī)赡陱?fù)核更新一次。討論內(nèi)容應(yīng)包括疾病不同階段的治療強(qiáng)度選擇、疼痛管理原則、宗教文化需求等細(xì)節(jié)??杀4嬗?jì)劃副本在醫(yī)???、電子健康檔案中以便緊急調(diào)取。家屬需充分理解患者意愿,避免在危機(jī)時(shí)刻因情感因素干擾計(jì)劃執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供預(yù)立計(jì)劃咨詢服務(wù),三甲醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門(mén)窗口辦理醫(yī)療代理人法律備案。

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