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        一出汗就起紅疹可能與膽堿能性蕁麻疹、汗液刺激、皮膚敏感、接觸性皮炎、濕疹等因素有關(guān)。膽堿能性蕁麻疹是體溫升高誘發(fā)的過敏反應(yīng),汗液中的成分可能直接刺激皮膚屏障受損者,部分人群對(duì)汗液中代謝產(chǎn)物敏感,接觸某些衣物或化學(xué)物質(zhì)也可能引發(fā)皮炎,而濕疹患者汗液滯留會(huì)加重炎癥。

        鹽酸西替利嗪片

        貝分 鹽酸西替利嗪片 生產(chǎn)廠家:魯南貝特制藥有限公司 功能主治:季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。 用法用量:口服。1. 成人或12歲以上兒童,一次1片,一日1次或遵醫(yī)囑。如出現(xiàn)不良反應(yīng),可改為早晚各半片。2. 6~11歲兒童,根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度不同,推薦起始劑量為半片或1片,一日1次。3. 2~5歲兒童,推薦起始劑量為1/4片,一日1次;最大劑量可增至半片,一日1次,或1/4片,每12小時(shí)1次。
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        1、膽堿能性蕁麻疹

        運(yùn)動(dòng)或受熱后體溫上升,刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿,引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚風(fēng)團(tuán)。皮疹呈直徑1-3毫米的紅色小丘疹,伴明顯瘙癢,30-60分鐘可自行消退。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持環(huán)境涼爽。

        2、汗液刺激

        汗液中乳酸、尿素等成分濃度過高時(shí),可能腐蝕角質(zhì)層薄弱者的皮膚屏障。表現(xiàn)為汗孔周圍密集紅斑伴刺痛感,常見于肥胖者皮膚褶皺處。建議出汗后及時(shí)用清水沖洗,避免搔抓,可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。穿透氣棉質(zhì)衣物、控制環(huán)境濕度有助于減少發(fā)作。

        3、皮膚敏感

        特應(yīng)性體質(zhì)人群汗液中的金屬離子或pH值變化可能激活TRPV1受體,引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。皮疹多出現(xiàn)在頸部、肘窩等部位,呈現(xiàn)邊界不清的彌漫性紅斑。需避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫不超過38℃,必要時(shí)短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

        4、接觸性皮炎

        衣物染料、洗滌劑殘留物與汗液混合后形成致敏原,誘發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。皮損形態(tài)與接觸物形狀一致,可能出現(xiàn)水皰或滲出。明確過敏原后應(yīng)更換無熒光劑洗衣產(chǎn)品,發(fā)作期可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

        5、濕疹

        慢性濕疹患者汗液蒸發(fā)障礙導(dǎo)致角質(zhì)層水合過度,加重皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴鱗屑,汗后瘙癢加劇。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,急性期遵醫(yī)囑短期應(yīng)用鹵米松乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合夫西地酸乳膏。

        建議選擇寬松透氣的純棉衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液并用溫水清潔皮膚。避免攝入辛辣食物及酒精等可能加重血管擴(kuò)張的飲食。若皮疹反復(fù)發(fā)作超過6周或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,需到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮進(jìn)行過敏原篩查,必要時(shí)采用生物制劑治療。保持居住環(huán)境相對(duì)濕度在50%-60%之間有助于減少癥狀復(fù)發(fā)。

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