異常子宮出血是指非月經(jīng)期或月經(jīng)量、周期、頻率明顯偏離正常范圍的子宮出血現(xiàn)象，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、醫(yī)源性因素、全身性疾病等因素有關(guān)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，如青春期功血、圍絕經(jīng)期無排卵性出血。多表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇孕激素調(diào)整周期或口服避孕藥。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變可導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)間期出血。常伴有痛經(jīng)、壓迫癥狀，超聲檢查可明確診斷。黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除，息肉可行診刮術(shù)，病理檢查排除惡變可能。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能引發(fā)異常出血，多伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血功能檢測(cè)，治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、醫(yī)源性因素

宮內(nèi)節(jié)育器放置、激素類藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致突破性出血。表現(xiàn)為用藥期間不規(guī)則出血，需評(píng)估器械位置或調(diào)整用藥方案。取出節(jié)育器或更換避孕方式后癥狀多可緩解。

5、全身性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、肝硬化等疾病可通過影響凝血功能或激素代謝導(dǎo)致出血。常合并原發(fā)病特有表現(xiàn)，如甲亢患者有心悸、消瘦等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)對(duì)癥處理出血問題。

出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)記錄出血模式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔。建議適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素檢測(cè)，40歲以上患者建議子宮內(nèi)膜活檢排除惡變。治療期間定期復(fù)查，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。