牙根外露可通過牙齦移植術(shù)、結(jié)締組織移植、脫敏治療等方式改善。牙根外露通常由牙齦萎縮、牙周病、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙齦萎縮是牙根外露最常見的原因,長期牙齦炎癥或生理性退化會導(dǎo)致牙齦組織向根方退縮。輕度萎縮可通過更換軟毛牙刷、使用含氟牙膏減緩進(jìn)展,中重度萎縮需進(jìn)行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。
牙周病引起的牙根暴露常伴隨牙齦出血、牙齒松動。牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,控制炎癥后可通過引導(dǎo)性組織再生術(shù)恢復(fù)牙周支持組織。常用輔助藥物有鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片。
橫向刷牙或使用硬毛牙刷會造成楔狀缺損和牙齦損傷。建議采用巴氏刷牙法,選擇小頭軟毛牙刷,配合牙線清理鄰面。已有缺損者可進(jìn)行復(fù)合樹脂充填或脫敏治療,常用脫敏劑含氟化鈉或硝酸鉀。
牙齒排列異常會導(dǎo)致局部牙齦受力不均。正畸治療能調(diào)整牙齒位置,分散咬合力。嚴(yán)重骨開窗者需結(jié)合牙槽骨修整術(shù),常用手術(shù)方式包括隧道技術(shù)移植術(shù)、游離齦移植術(shù)。
咬合創(chuàng)傷引發(fā)的牙齦退縮需調(diào)磨早接觸點,夜磨牙患者需佩戴咬合墊。伴有牙根敏感時可使用含鍶離子的脫敏牙膏,持續(xù)疼痛需排除根尖周病變。