陰道裂傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、疼痛管理和休息觀察等方式處理。陰道裂傷通常由分娩損傷、性行為創(chuàng)傷、外力撞擊、異物損傷或炎癥潰爛等原因引起。

1、壓迫止血

輕微裂傷可用無菌紗布直接壓迫傷口10-15分鐘，促進(jìn)血小板聚集形成血栓。操作時(shí)保持雙手清潔，避免傷口污染。若出血呈鮮紅色且呈噴射狀，可能傷及血管需立即就醫(yī)。哺乳期女性凝血功能變化可能影響止血效果。

2、清創(chuàng)縫合

深度超過0.5厘米的裂傷需由婦科醫(yī)生進(jìn)行分層縫合，使用可吸收線減少拆線痛苦。清創(chuàng)時(shí)需用生理鹽水沖洗去除異物，復(fù)雜撕裂可能涉及會(huì)陰體修復(fù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。

3、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。每日用溫水沖洗會(huì)陰2次，如廁后從前向后擦拭。觀察膿性分泌物、發(fā)熱等感染征兆，糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染。

4、疼痛管理

口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁矗植靠赏磕ɡ嗫ㄒ蚰z。采用側(cè)臥位減少傷口壓迫，排便時(shí)用開塞露輔助避免用力。盆底肌放松訓(xùn)練有助于減輕痙攣性疼痛。

5、休息觀察

完全愈合需2-4周，期間禁止性生活、盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。使用純棉內(nèi)褲保持透氣，衛(wèi)生巾每2小時(shí)更換。如出現(xiàn)組織壞死、異常滲液或反復(fù)出血，需排查凝血功能障礙或創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺。

恢復(fù)期每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，溫水坐浴溫度不宜超過40度。保持大便通暢可減少腹壓對(duì)傷口的沖擊，建議多飲水并攝入適量膳食纖維。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。