舌頭疼可能由口腔科、耳鼻喉科或內(nèi)科相關(guān)疾病引起,具體就診科室需結(jié)合病因判斷。常見原因包括口腔潰瘍、舌炎、灼口綜合征等局部病變,或貧血、糖尿病等全身性疾病。
口腔科是首診推薦科室,可處理大多數(shù)舌部局部病變??谇粷儽憩F(xiàn)為舌面圓形糜爛伴疼痛,通常7-10天自愈,反復(fù)發(fā)作需排查維生素缺乏或免疫因素。舌炎可能出現(xiàn)舌體紅腫、裂紋,與感染、刺激物接觸或營養(yǎng)不良相關(guān),局部使用康復(fù)新液或西地碘含片可緩解癥狀。
耳鼻喉科適合處理舌根部位病變或伴隨咽部癥狀的情況。灼口綜合征常見于更年期女性,表現(xiàn)為舌部燒灼感但無肉眼可見病變,需排除真菌感染后采取神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。舌咽神經(jīng)痛會引發(fā)針刺樣劇痛,卡馬西平等藥物可有效控制發(fā)作。
內(nèi)科診療適用于全身性疾病相關(guān)舌痛。缺鐵性貧血可能伴隨舌乳頭萎縮,需補充鐵劑和維生素B族。糖尿病患者易發(fā)生舌部真菌感染,表現(xiàn)為白色偽膜和疼痛,控制血糖基礎(chǔ)上使用氟康唑等抗真菌藥物。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致舌面光滑絳紅,需肌肉注射補充。
舌部持續(xù)疼痛超過2周、伴隨潰瘍不愈或腫塊形成時,建議口腔頜面外科排查腫瘤可能。進(jìn)食過熱食物或咬傷造成的急性損傷通常3-5天緩解,長期吸煙者出現(xiàn)白斑需活檢排除癌變風(fēng)險。夜間磨牙導(dǎo)致的舌緣壓痕可配戴咬合墊改善。