腦?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集、改善腦循環(huán)及神經(jīng)保護(hù)類藥物。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,丁苯酞、依達(dá)拉奉等腦保護(hù)劑,以及阿托伐他汀等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物。
腦梗藥物治療需根據(jù)患者個體情況制定方案??寡“逅幬锬芤种蒲“寰奂瑴p少血栓形成風(fēng)險。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,氯吡格雷則選擇性抑制二磷酸腺苷受體。腦保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷,丁苯酞能改善微循環(huán),依達(dá)拉奉具有清除自由基作用。他汀類藥物除調(diào)節(jié)血脂外,還能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。
合并高血壓患者需配合降壓治療,常用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。存在心房顫動者可能需要華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防心源性栓塞。血糖控制不佳的糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化降糖方案。
用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥,藥物相互作用可能影響療效,合并用藥需告知
康復(fù)期可配合針灸、肢體功能訓(xùn)練等非藥物療法。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。突發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī),可能是再發(fā)腦梗征兆。