新生兒斜頸可通過姿勢(shì)調(diào)整、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由宮內(nèi)姿勢(shì)異常、產(chǎn)傷或肌肉發(fā)育不良等因素引起。
姿勢(shì)調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。日常哺乳或懷抱時(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)有意識(shí)地將嬰兒頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，睡眠時(shí)用毛巾卷固定頭部偏向健側(cè)。輕度肌性斜頸通過持續(xù)3-6個(gè)月的體位管理，約60%患兒可獲得改善。
物理治療適用于3個(gè)月以上患兒。專業(yè)康復(fù)師會(huì)采用手法牽拉縮短的胸鎖乳突肌，配合熱敷或超聲波治療。治療周期通常為每周2-3次，持續(xù)2-3個(gè)月。治療期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頸部皮膚發(fā)紅、肌肉疼痛等反應(yīng)。
手術(shù)治療針對(duì)1歲以上頑固性病例。胸鎖乳突肌切斷術(shù)和肌肉延長(zhǎng)術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需佩戴頸托4-6周。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)存在的頭部?jī)A斜、面部不對(duì)稱或頸椎代償性側(cè)彎。
部分患兒可能伴有斜頭畸形或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需同步評(píng)估。建議發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)受限或觸及肌肉硬塊時(shí)，盡早就診小兒骨科或康復(fù)科。
