頭癬主要表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫屑斑塊,邊緣清晰并伴有斷發(fā)或黑點狀殘根。頭癬是由皮膚癬菌感染引起的頭皮淺部真菌病,臨床特征包括鱗屑、紅斑、膿皰及毛發(fā)破壞。
頭癬的典型表現(xiàn)可分為三種類型。白癬常見于兒童,初期為紅色小丘疹,逐漸擴大為灰白色鱗屑斑,病發(fā)在距頭皮2-4毫米處折斷,形成參差不齊的斷發(fā)。黑點癬表現(xiàn)為散在的小片脫發(fā)區(qū),毛囊口可見黑點狀斷發(fā)殘根,鱗屑較輕但易留疤痕。黃癬具有特征性黃痂硫黃色痂皮,痂下為紅色糜爛面,伴有鼠尿樣臭味,可導致永久性脫發(fā)。
頭癬的診斷需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。伍德燈檢查下,小孢子菌感染呈現(xiàn)亮綠色熒光,毛發(fā)鏡可見病發(fā)外周有真菌孢子包繞。真菌直接鏡檢和培養(yǎng)可明確病原菌種類,常見致病菌包括犬小孢子菌、紫色毛癬菌等。
頭癬的治療需規(guī)范抗真菌治療??诜幬锟蛇x擇特比萘芬、伊曲康唑或灰黃霉素,外用藥物包括酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等?;颊咝杳咳障搭^,煮沸消毒梳洗用具,避免與寵物密切接觸。家庭成員有類似癥狀應同時篩查治療。
頭癬具有傳染性,發(fā)現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)。未規(guī)范治療可能導致永久性脫發(fā)或繼發(fā)細菌感染,兒童患者需特別注意避免接觸傳染。治療期間需遵醫(yī)囑完成療程,定期復查真菌學指標直至痊愈。