尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿潴留的常見原因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道狹窄

尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起，尿道管腔變窄阻礙尿液排出。患者表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。反復(fù)尿路感染可能加重病情，需及時(shí)控制炎癥。

3、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙?；颊叱Ｓ心蛞鈫适А⑴拍驘o(wú)力表現(xiàn)。治療需根據(jù)膀胱功能評(píng)估結(jié)果選擇間歇導(dǎo)尿、酒石酸托特羅定片等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

4、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)引起急性尿潴留，多伴有血尿、下腹痛。結(jié)石較小者可嘗試藥物排石，較大結(jié)石需采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。長(zhǎng)期飲水不足、尿液濃縮是結(jié)石形成的重要因素，每日應(yīng)保證足夠飲水量。

5、藥物副作用

抗膽堿藥、麻醉劑等藥物可能抑制膀胱逼尿肌收縮導(dǎo)致尿潴留。服用這類藥物期間需監(jiān)測(cè)排尿情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。老年患者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)性尿潴留，用藥前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

尿潴留患者日常應(yīng)避免憋尿，規(guī)律排尿間隔不超過(guò)3小時(shí)。限制酒精和咖啡因攝入以防刺激膀胱，保持每日2000毫升左右飲水量。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，肥胖者需控制體重減輕腹部壓力。出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期尿潴留可能引發(fā)腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。導(dǎo)尿后需預(yù)防尿路感染，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。