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        9月6日,在“知感冒?防流感——全民科普公益行”活動(dòng)中,與會(huì)專家大力倡導(dǎo)防治流感要充分發(fā)揮中成藥的作用,直指連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無(wú)異,為此網(wǎng)上質(zhì)疑四起,中醫(yī)、西醫(yī)展開(kāi)唇槍舌戰(zhàn)。有網(wǎng)友提出,《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)中提到的小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)上并未寫(xiě)能治流感,這樣是否會(huì)誤導(dǎo)大眾?到底孰是孰非?真相又是什么呢?

        小兒豉翹清熱顆粒

        同貝 小兒豉翹清熱顆粒 生產(chǎn)廠家:濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。 用法用量:開(kāi)水沖服。6個(gè)月-1歲:一次1-2g(半袋-1袋);1-3歲:一次2-3g(1袋...
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        連花清瘟膠囊屬非處方藥,看看FDA怎么說(shuō)?

        連花清瘟膠囊,其適應(yīng)癥雖然明確提到能治療流感,但其抗病毒作用沒(méi)有清晰的機(jī)制和明確的證據(jù)。而且該藥屬于OTC類藥,即非處方藥,也就是在藥店都能自行購(gòu)買(mǎi)的藥,這類藥一般限于小傷小病的治療,而不是急病重病。而流感有輕、重之分,治療不及時(shí)可能會(huì)致死,絕非小病小痛。

        而對(duì)于聲稱“有預(yù)防或治療流感功效”的非處方藥物和保健品,早在去年,美國(guó)FDA就提醒消費(fèi)者,目前還沒(méi)有可用來(lái)預(yù)防或治療流感的合法銷售的非處方類藥物(OTC),有些看似合法的OTC產(chǎn)品,也僅僅是可以減輕發(fā)燒的程度,緩解肌肉疼痛及其他與流感相關(guān)的癥狀。因此,對(duì)具有預(yù)防或治療流感功效的產(chǎn)品要提高警惕。

        小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)未寫(xiě)能治流感,連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無(wú)異?先來(lái)看看《方案》!

        《方案》治療部分,排在最后的中醫(yī)治療,確有提到連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。但僅是針對(duì)輕癥流感的治療方案,而流感有輕癥、重癥之分,輕癥流感理論上是可以自愈的,因此并不能說(shuō)明其有治流感的作用。

        而針對(duì)流感的治療,《方案》優(yōu)先推薦的是抗病毒治療,并不是中醫(yī)治療;抗病毒藥物首位推薦的就是奧司他韋(膠囊/顆粒),并明確指出該類藥對(duì)甲型、乙型流感均有效。更何況小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)未寫(xiě)可治流感,就算在中醫(yī)治療的范圍內(nèi)也并沒(méi)有將其作為優(yōu)先推薦,所以,充其量也只能作為流感時(shí)期的輔助用藥。

        (《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》部分內(nèi)容截圖)

        再者,《方案》中還強(qiáng)調(diào),對(duì)于流感重癥高危人群(包括老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等),極易發(fā)展為重癥,應(yīng)盡早給予抗病毒治療,也就是盡早服用抗病毒藥物(奧司他韋顆粒/膠囊),而不是通過(guò)服用如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒等來(lái)治療。

        連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)的其它問(wèn)題

        我們?cè)賮?lái)仔細(xì)看看連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū),其不良反應(yīng)、禁忌都寫(xiě)著“尚不明確”;而小兒豉翹清熱顆粒說(shuō)明書(shū)中,除了不良反應(yīng)和禁忌,就連注意事項(xiàng)都寫(xiě)著“尚不明確”。要知道,尚不明確不是代表沒(méi)有,而是沒(méi)有充足的臨床試驗(yàn)來(lái)論證。這樣一來(lái),就只能寫(xiě)“尚不明確”。

        面對(duì)流感,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?

        世界衛(wèi)生組織、美國(guó)IDSA流感指南及我國(guó)《方案》,均一致性推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑為抗流感病毒的首選藥物,其代表藥物正是磷酸奧司他韋(可威)。

        所以,一旦出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)盡早抗病毒藥物治療?!斗桨浮分幸矎?qiáng)調(diào),發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療(服用可威磷酸奧司他韋)可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間;當(dāng)然,對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者也是有用的。

        磷酸奧司他韋(可威)還有針對(duì)兒童和吞咽困難人群服用的顆粒劑型,是全球唯一劑型,屬于創(chuàng)新劑型。當(dāng)然成人也可服用,更有利于吸收。

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