痔核脫出可通過溫水坐浴、藥物緩解、手法復位、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中成藥坐浴散，但需在醫(yī)生指導下使用。該方法適用于輕度痔核脫出，能緩解癥狀但無法根治。
2、藥物緩解：
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可減輕炎癥和腫脹，常用藥物包括復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等?？诜貖W司明等靜脈活性藥物能改善靜脈回流。需注意藥物可能引起局部皮膚過敏，孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下用藥。
3、手法復位：
清潔雙手后將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)，復位后需臥床休息1小時防止再次脫出。此方法適用于早期可復性痔核，操作不當可能造成黏膜損傷或感染。若痔核充血水腫嚴重或發(fā)生嵌頓，禁止強行復位。
4、膠圈套扎：
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，使其缺血壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或墜脹感，需保持大便通暢避免用力排便。嚴重凝血功能障礙者不宜采用。
5、手術(shù)切除：
傳統(tǒng)痔切除術(shù)或PPH吻合器手術(shù)適用于反復脫出、嵌頓或血栓形成的痔核。手術(shù)能徹底去除病灶但恢復期較長，可能發(fā)生肛門狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理和排便管理。
痔核脫出患者應增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘?？蛇M行提肛運動增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復10-15次為一組，每日3組。急性發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，保持肛周清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需及時就醫(yī)。
