勃起功能障礙ED可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，常見原因包括血管病變、心理因素、激素失衡、神經(jīng)損傷和藥物副作用。

1、血管病變：

動脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖血流不足?？刂苹A(chǔ)疾病的同時，血管擴張類藥物如西地那非可改善局部供血，需在心血管評估后使用。

2、心理因素：

焦慮、抑郁等心理問題會抑制性興奮反射。認知行為療法聯(lián)合低劑量他達拉非效果顯著，該藥物作用時間長達36小時，適合偶發(fā)性心理性ED。

3、激素失衡：

睪酮水平低下直接影響勃起質(zhì)量。血清檢測確診后可采用十一酸睪酮補充治療，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。

4、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)。伐地那非能增強神經(jīng)信號敏感性，合并血糖控制可延緩病情進展。

5、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。調(diào)整用藥方案時，短期使用PDE5抑制劑作為過渡，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

改善生活方式對ED有協(xié)同治療作用。地中海飲食模式能維護血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運動可提升睪酮水平，戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。睡眠不足會降低性激素分泌，建議保持7-8小時規(guī)律作息。長期壓力管理可通過冥想、呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)張力，這些非藥物干預(yù)與治療藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。