口腔糜爛與口腔潰瘍是兩種不同的口腔黏膜病變,主要區(qū)別在于病變深度、臨床表現(xiàn)及病因??谇幻訝€指黏膜表層破損但未穿透基底膜,表現(xiàn)為紅色濕潤創(chuàng)面;口腔潰瘍阿弗他潰瘍則是黏膜全層缺損,形成黃白色凹陷性潰瘍伴明顯疼痛。病因上口腔糜爛多由機(jī)械損傷、化學(xué)刺激或感染引起,口腔潰瘍則與免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素相關(guān)。
1、病變深度:
口腔糜爛僅累及黏膜上皮層,基底膜完整,愈合后不留瘢痕。口腔潰瘍則深達(dá)黏膜下層,形成壞死性缺損,嚴(yán)重者可累及肌層,愈合過程中可能伴隨纖維組織增生,遺留輕微瘢痕。
2、臨床表現(xiàn):
口腔糜爛表現(xiàn)為黏膜充血、水腫,表面呈鮮紅色糜爛面,滲出明顯但無假膜覆蓋??谇粷兊湫吞卣鳛閳A形或橢圓形潰瘍灶,中央凹陷覆有黃白色纖維素性假膜,周圍充血帶明顯,觸痛顯著。
3、疼痛程度:
口腔糜爛疼痛較輕,多為灼熱感或刺激痛,接觸酸性食物時(shí)加重??谇粷兲弁磩×遥绕渖嗉?、唇內(nèi)側(cè)等敏感部位,常影響進(jìn)食和言語,可持續(xù)5-7天。
4、病因差異:
口腔糜爛常見于物理性損傷如牙刷刮傷、化學(xué)灼傷強(qiáng)酸強(qiáng)堿或感染性口炎皰疹病毒??谇粷冎饕c細(xì)胞免疫異常相關(guān),維生素B12/葉酸缺乏、精神壓力、內(nèi)分泌變化等均可誘發(fā)。
5、愈合周期:
口腔糜爛在去除刺激因素后3-5天可自行愈合。輕型口腔潰瘍病程約7-10天,重型或皰疹樣潰瘍可能持續(xù)2-4周,且易反復(fù)發(fā)作。
日常護(hù)理需避免辛辣刺激性食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷??谇幻訝€患者應(yīng)排查并去除局部刺激物,潰瘍反復(fù)發(fā)作者建議檢測血清鐵、維生素B12等營養(yǎng)指標(biāo)。兩者持續(xù)不愈或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)就診,排除白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。適量補(bǔ)充鋅元素及復(fù)合維生素可能有助于黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。