拔牙后通常建議在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥、抗生素和含漱液三類藥物,具體選擇需根據(jù)創(chuàng)口情況和個體差異調(diào)整。
1、鎮(zhèn)痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解術(shù)后疼痛,適用于大多數(shù)拔牙創(chuàng)口。阿片類藥物如曲馬多僅用于復雜拔牙后的劇烈疼痛,需嚴格遵醫(yī)囑短期使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
2、抗生素預防:
復雜阻生齒拔除或存在感染風險時,可能需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素預防感染。單純性拔牙通常無需常規(guī)使用抗生素,過度使用可能導致腸道菌群紊亂。糖尿病患者或免疫力低下者需特別評估感染風險。
3、含漱液輔助:
氯己定含漱液能抑制口腔細菌繁殖,建議術(shù)后24小時后開始使用。生理鹽水漱口可作為溫和替代方案,但需避免術(shù)后當天用力漱口導致血凝塊脫落。含漱液使用頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面愈合情況調(diào)整。
4、止血藥物:
明膠海綿或凝血酶局部填塞適用于凝血功能異常患者的拔牙創(chuàng)面。正常人群拔牙后通過咬棉球壓迫即可止血,通常不需額外使用全身性止血藥。異常出血需及時復診處理。
5、特殊人群用藥:
孕婦應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素,哺乳期慎用甲硝唑。肝功能異常者需調(diào)整對乙酰氨基酚劑量,腎功能不全者慎用非甾體抗炎藥。慢性病患者用藥前需與內(nèi)科醫(yī)生充分溝通。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時內(nèi)進食溫涼軟食,用健側(cè)咀嚼??蛇m量冰敷面部減輕腫脹,但需避免凍傷。術(shù)后3天仍持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。保持口腔清潔的同時避免觸碰創(chuàng)面,戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周,促進創(chuàng)面愈合。適當補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復,但需避免用吸管飲水產(chǎn)生負壓影響血凝塊穩(wěn)定。